L’esame citologico consiste nell’osservazione al microscopio ottico di cellule prelevate dalla mucosa nasale. Il prelievo è indolore ed è effettuato senza bisogno di anestesia, in pochi secondi, anche nei bambini. Attraverso una curette in plastica sterile – commercializzata con il nome Nasal Scraping come la tecnica che richiama – viene prelevato un campione di cellule dallo strato più superficiale della mucosa all’interno della fossa nasale.
In campo Rinologico, numerose sono le diagnostiche oggigiorno utilizzate, e, anche se l’indagine anamnestica resta sempre di fondamentale importanza, tali diagnostiche strumentali (rinomanometria, rinometria acustica, endoscopia, immunoistochimica, test immunologici ecc.) agevolano la diagnosi e risultano valide anche ai fini di un programma terapeutico. Tra queste va considerata anche la Citologia Nasale.
Prof. Matteo Gelardi
Le cellule raccolte vengono “fissate” al momento del prelievo su un vetrino portaoggetti da laboratorio e successivamente colorate per renderle visibili al microscopio; quindi sono osservate anche a 1000 ingrandimenti. Le cellule possono essere osservate ancora in vita, con la cosiddetta citologia a fresco attraverso l’osservazione microscopica a contrasto di fase, per valutare la vitalità cellulare e dunque lo stato di salute del paziente.
Il citologo nell’esaminare il vetrino valuterà dunque la qualità del prelievo citologico, il numero e la tipologia delle cellule presenti. Infatti può capitare che una fissazione non perfetta o un problema tecnico, possano inficiare l’esame. Altre volte la scarsità o la mancanza di cellule non permette di arrivare ad una conclusione diagnostica. In questo caso il citologo si limiterà ad una descrizione di quanto presente sul preparato e concluderà il suo referto. In caso positivo si potranno diagnosticare e distinguere le riniti infiammatorie, infettive, vasomotorie pure o allergiche, le rinopatie vasomotorie non allergiche come la NARES (Non-Allergic Rhinitis with Eosinophil) e la NARESMA (Non-Allergic Rhinitis with Eosinophil and Mast-cells), o la NARNE (Non-Allergic Rhinitis with Neutrophil), ed individuare o ridefinire la terapia (irrigazioni nasali, terapia steroidea, etc.).
La citologia nasale è una diagnostica che interessa molte specialità mediche, dalla microbiologia alla rinologia, passando per l’otorinolaringoiatria, l’allergologia, la pediatria e la pneumologia. In Italia l’AICNA (Accademia Italiana di Citologia Nasale), che è composta da decine di specialisti nelle diverse branche mediche e provenienti da tutto il territorio nazionale, insieme al portale citologianasale.eu, curato dal Prof. Matteo Gelardi, permettono di mettersi in contatto con la rete dei professionisti della citologia nasale e scoprire dove farla, oppure approfondire professionalmente lo studio della metodologia attraverso Master di livello base e avanzato, oppure corso. Oggi per un medico apprendere le tecniche citologiche nasali è sempre meno complesso grazie all’attività dell’Accademia Italiana di Citologia Nasale, ai costi contenuti per il professionista, e dunque per il paziente, e alla commercializzazione del NasalCytoKit, una valigetta che contiene tutto il materiale necessario per avviarsi a questa diagnostica.
I pediatri e pneumologi Silvestre, già primario dell’Ospedale Pediatrico di Pescara, e Cutrera (Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma e presidente SIMRI) spiegano alcuni aspetti
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